주․정차위반에 대한 감경신청서

* 팩스나 우편으로 신청 할 경우 반드시 전화바랍니다.

1. 인적사항(정확한 새주소기재, 휴대전화 반드시 기재)

주   소

성 명

생년월일

전화번호

2. 감경신청차량

위반일시

위 반 장 소

차량번호

3. 감경신청내용

「질서위반 행위 규제법 시행령」제2조의2에 의거 주․정차위반 과태료 감경 신청합니다.

(아래 표 해당사항에 ○표하세요.)

① 기초생활수급자
② 한부모 가족중 보호대상자
③ 장애인 1급․2급․3급
④ 국가유공자 상이 1급․2급․3급
⑤ 미성년자

201  .    .    .

위 신고인               (서명)

첨부 : 증 빙 서 류

선  결

과  장

결

재

⌢

공

람

⌣

담 당

접수일시

201 .  .  .

시    분

번호

사 하 구 청 장    귀 하

처리과

교통행정과

담당자

사하구청 교통행정과 교통지도계(전화 051-220-4561~5, 팩스 051-220-4559)

※ 주․정차위반 감경신청 안내

(1) 감경신청기간 이내 신청 가능

(2) 단속사실 열람 및 과태료납부 (http://buvicar.busan.go.kr)

(3) 반드시 객관적인 증빙자료를 제출하여야 함